خبر جمع کن

علائم بیش‌فعالی در کودکان و راه‌های درمان آن چیست؟ – بخش نخست

وبلاگ کتاب هدهد - ش., ۱۲/۲۶/۲۰۲۰ - ۱۲:۲۰

گردآوری و ترجمه: آذین بذرافشان

آیا فکر می‌کنید کودک شما مبتلا به اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی یا اختلال ADHD است؟ در این مقاله، به نحوه‌ی تشخیص علائم و نشانه‌های اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی پرداخته شده است و پیشنهاداتی در اختیار شما قرار می‌دهد.

فهرست محتوا

اختلال ADHD چیست؟

چگونه متوجه شویم که رفتار کودک طبیعی است یا نشانه‌ای از اختلال ADHD است؟

افسانه‌ها و حقایقی درباره‌ی اختلال ADHD

اختلال ADHD چه علائمی دارد؟

چگونه می‌توان علائم اختلال ADHD را در هر سنی تشخیص داد؟

اختلال ADHD در کودکان نوپا و پیش‌دبستانی

اختلال ADHD در کودکان دبستانی

اختلال ADHD در نوجوانان

جنبه‌های مثبت اختلال ADHD در کودکان

آیا کودک من به اختلال ADHD دچار است؟

آیا مراقبت‌های قبل از تولد می‌تواند به جلوگیری از اختلال ADHD کمک کند؟

آیا رژیم غذایی در جلوگیری از اختلال ADHD نقش دارد؟

آیا داشتن یک برنامه‌ی روتین به جلوگیری از اختلال ADHD کمک می‌کند؟

چگونه والدین با مدیریت رفتار خود می‌توانند از بروز اختلال ADHD پیشگیری کنند؟


اختلال ADHD چیست؟

طبیعی است که کودکان گاهی اوقات انجام دادن تکالیف‌شان را فراموش کنند، در کلاس خیال‌بافی کنند، بدون فکر رفتار کنند یا سر میز شام وول بخورند و بی‌قراری کنند. اما بی‌توجهی، رفتارهای تکانشی[۱] و بیش‌فعالی از علائم اختلال کم‌توجهی-بیش‌فعالی است که در بعضی مواقع، با عنوان اختلال نقص توجه یا  ADHDشناخته می‌شود.

اختلال ADHD نوعی اختلال عصبی_تکاملی شایع است که معمولاً در دوران اولیه‌ی کودکی و قبل از ۷سالگی ظاهر می‌شود. اختلال ADHD مهار واکنش‌های خود‌به‌خودی را برای کودکان دشوار می‌کند؛ منظور واکنش‌هایی است که می‌تواند همه چیز از جمله حرکت، گفتار و توجه کودک را تحت‌تأثیر قرار دهد. همه‌ی ما بچه‌هایی را می‌شناسیم که نمی‌توانند آرام بنشینند. آن‌ها به حرف کسی گوش نمی‌دهند، از دستورها پیروی نمی‌کنند یا حرف‌های نسنجیده می‌زنند. گاهی اوقات به این کودکان برچسب «دردسرساز» می‌زنند یا به دلیل تنبل بودن یا بی‌نظمی به‌شدت از آن‌ها انتقاد می‌کنند؛ در‌حالی‌که این کودکان مبتلا به اختلال ADHD هستند.

[۱]. رفتارهای تکانشی رفتارهایی هستند که به صورت لحظه‌ای، بدون تأمل روی نتایج آن‌ها و بدون تحلیل و ارزیابی دستاوردهای مثبت و منفی انجام می‌شوند. رفتارهای تکانشی در زبان عامه‌ی مردم به عنوان رفتار ناپخته، رفتارهای نابالغانه و رفتارهای عجولانه شناخته می‌شوند.

چگونه متوجه شویم که رفتار کودک طبیعی است یا نشانه‌‌ای از اختلال ADHD است؟

تشخیص اختلال ADHD از رفتار طبیعی کودک دشوار است. اگر فقط چند علامت در کودک دیدید که در برخی شرایط بروز می‌کند، به احتمال زیاد او مبتلا به اختلال ADHD نیست. اما اگر کودک‌تان بیشترِ نشانه‌های اختلال ADHD را در موقعیت‌های گوناگون (مدرسه، خانه و هنگام بازی) از خود نشان می‌دهد، وقت آن است که دقیق‌تر با این مسئله برخورد کنید.

زندگی با کودک مبتلا به اختلال ADHD گاه کاری سخت و طاقت‌فرساست. اما روش‌های زیادی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به فرزند خود انجام دهید و آرامش بیشتری در خانواده ایجاد کنید.

افسانه‌ها و حقایقی درباره‌ی اختلال ADHD

باور غلط: همه‌ی کودکان مبتلا به اختلال ADHD بیش‌فعال هستند.

واقعیت: بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال ADHD بیش‌فعال نیستند، اما بی‌توجه‌اند. این کودکان معمولاً خیالاتی و بی‌انگیزه به نظر می‌رسند.

باور غلط: کودکان مبتلا به اختلال ADHD هرگز نمی‌توانند به چیزی توجه کنند.

واقعیت: کودکان مبتلا به اختلال ADHD اغلب، فقط بر فعالیت‌هایی متمرکز می‌شوند که از آن‌ها لذت می‌برند. اما اگر وظیفه‌ی پیش‌رو خسته‌کننده و تکراری باشد، هرچقدر هم که تلاش کنند، باز در حفظ تمرکز مشکل دارند.

باور غلط: کودکان مبتلا به اختلال ADHD اگر بخواهند، می‌توانند رفتار بهتری داشته باشند.

واقعیت: این کودکان تمام تلاش خود را به کار می‌گیرند که بچه‌ی خوبی باشند، اما هنوز نمی‌توانند آرام بنشینند، ساکت بمانند یا توجه کنند. آن‌ها شاید سرکش و نافرمان به نظر برسند، اما این بدان معنی نیست که از قصد چنین کاری می‌کنند.

باور غلط: با بزرگ شدن کودک اختلال ADHD از بین می‌رود.

واقعیت: اختلال ADHD غالباً تا بزرگسالی ادامه می‌یابد؛ بنابراین منتظر نمانید که این مشکل به‌مرور زمان از بین برود. درمان به کودک شما کمک می‌کند تا علائم را مدیریت کند و آن‌ها را به حداقل برساند.

باور نادرست: دارو بهترین گزینه‌ی درمانی برای اختلال ADHD است.

واقعیت: داروها اغلب برای اختلال کمبود توجه تجویز می‌شوند، اما شاید بهترین گزینه برای کودک شما نباشند. درمان مؤثر برای اختلال ADHD شامل آموزش، رفتاردرمانی، حمایت در خانه و مدرسه، ورزش و تغذیه‌ی مناسب است.

اختلال ADHD چه علائمی دارد؟

در بیشتر مواقع، وقتی‌که مردم به اختلال کمبود توجه فکر می‌کنند، کودکی خارج از کنترل را تصور می‌کنند که دائم در حال حرکت است و از در‌و‌دیوار بالا می‌رود و همه چیز را به هم می‌ریزد! اما واقعیت بسیار پیچیده‌تر از این تصورات است. برخی کودکانِ مبتلا به اختلال ADHD بیش‌فعال‌اند؛ در‌حالی‌که برخی دیگر آرام نشسته‌اند، ولی فکرشان کیلومترها دورتر در حال پرواز است. برخی از آن‌ها، روی کار مورد علاقه‌شان تمرکز زیادی دارند، اما به‌سختی می‌توانند به غیر از آن کار دیگری انجام دهند. این در حالی‌ است که میزان بی‌توجهی‌ برخی دیگر بسیار اندک است، ولی به‌شدت رفتارهای تکانشی دارند.

نشانه‌های کودک مبتلا به اختلال نقص توجه بسته به اینکه کدام ویژگی‌ در او غالب است، متغیر است.

کودکان مبتلا ممکن است:

  • بی‌توجه باشند، اما بیش‌فعال نباشند و رفتارهای تکانشی نداشته باشند.
  • بیش‌فعال باشند و رفتارهای تکانشی داشته باشند، اما بتوانند تمرکزشان را حفظ کنند.
  • بی‌توجه و بیش‌فعال باشند و علاوه‌بر آن رفتارهای تکانشی هم داشته باشند (که رایج‌ترین شکل اختلال ADHD است).

کودکانی که اختلال کمبود توجه دارند، اغلب نادیده گرفته می‌شوند؛ زیرا مخل آرامش نیستند. با وجود این، بی‌توجهی نیز عواقبی در پی دارد؛ برای مثال، این کودکان به دلیل لجبازی و نافرمانی در روابط‌شان با والدین و معلمان به مشکل برمی‌‌خورند، در مدرسه عملکردی ضعیف دارند یا به دلیل رعایت نکردن قوانین در حین بازی، با بچه‌های دیگر درگیر می‌شوند.

چگونه می‌توان علائم اختلال ADHD را در هر سنی تشخیص داد؟

سه نوع اختلال ADHD وجود دارد:

  • بیش‌فعالی-تکانشگری
  • بی‌توجهی
  • حالت ترکیبی

هرکدام نیز علائم متفاوتی دارند که با افزایش سن تغییر می‌کند.

اختلال ADHD در کودکان نوپا و پیش‌دبستانی

بچه‌های کوچک فعال و سرکش‌اند. پس چگونه می‌توان تشخیص داد که آیا بچه‌ای به اختلال ADHD مبتلاست یا نه؟ رفتار آن‌ها معمولاً بی‌قاعده است.

دکتر استیون کاف[۱]، از دانشگاه بهداشت فلوریدا، در جکسون‌ویل، می‌گوید: «این بچه‌ها می‌دوند، می‌پرند و از همه چیز بالا می‌روند. آن‌ها نمی‌توانند آرام بنشینند و مدام پُر‌حرفی می‌کنند.» آن‌ها اغلب «بی‌قرار» یا «مدام در رفت‌و‌آمد» توصیف می‌شوند.

راسل بارکلی[۲]، دارای مدرک دکترا از دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی، رفتار ناآرام آن‌ها را این‌گونه توصیف می‌کند: «آن‌ها به‌راحتی نمی‌توانند بر کاری تمرکز کنند، حتی روی داستان قبل از خواب!»

اما برخی از این کودکان روی مواردی که به آن علاقه‌ دارند می‌توانند تمرکز کنند؛ چیزهایی مثل اسباب‌بازی‌های خاص یا بازی‌های ویدئویی.

[۱]. Dr.‎ Steven Cuffe

[۲]. Russell A.‎ Barkley

اختلال ADHD در کودکان دبستانی

همه‌ی کودکان مبتلا به اختلال ADHD بیش‌فعال نیستند. اما اگر کودکی این‌گونه باشد، مشکلش در طول سال‌های مدرسه مشخص می‌شود. این کودکان نمی‌توانند تمرکز کنند و در تصمیم‌گیری و برنامه‌ریزی مسائل با مشکل رو‌به‌رو می‌شوند. بارکلی می‌گوید: «آنچه شاهدش هستید، ظهور اختلالی به غایت پیچیده است.»

از سوی دیگر، چنین کودکانی بیش از بچه‌های هم‌سن‌و‌سال‌ خود با موارد زیر مشکل دارند:

  • رفاقت
  • انجام دادن نوبتی کارها
  • به دیگران اجازه‌ی صحبت دادن
  • به پایان رساندن تکالیف و کارهای روزمره
  • تمام کردن کارهایی مانند مشق‌شب یا یک کتاب

همچنین بارکلی اضافه می‌کند که شاید کودک مبتلا به اختلال ADHD هیجانی و احساساتی باشد. اگر چیزی او را ناراحت کند، شما به‌وضوح متوجه ناراحتی او خواهید شد. اگر بگویید احتمالاً عصر او را به سینما می‌برید، بدون وقفه درباره‌ی آن از شما سؤال می‌کند. اما اگر برنامه‌ی سینما رفتن کنسل شود، به‌شدت عصبانی خواهد شد.

گاه این کودکان بدون فکر کردن اقدام می‌کنند؛ بنابراین همواره در معرض حوادث گوناگون قرار دارند.

دکتر کاف می‌گوید هیچ آزمایشی برای تشخیص اختلال ADHD وجود ندارد. بیشتر بچه‌ها تعدادی از این علائم را در خود دارند، ولی برای تشخیص حتمی اختلال ADHD می‌بایست چندین علامت، آن هم به مدت حداقل ۶ ماه، در کودک وجود داشته باشد.

زمانی‌‌که متوجه شدید فرزندتان مبتلا به اختلال ADHD است، درباره‌ی روش‌های درمانی با پزشک صحبت کنید. درمان اغلب شامل مصرف دارو و رفتار‌درمانی است.

اختلال ADHD در نوجوانان

در سال‌های جوانی، بیش‌فعالی افزایش می‌یابد. شاید فرزندتان از نشستن طولانی‌مدت احساس ناراحتی و بی‌قراری کند.

بارکلی اشاره می‌کند: «از بارزترین علائم اختلال ADHD در این سنین، مشکل با زمان‌بندی، برنامه‌ریزی، داشتنِ انگیزه و… است.»

نوجوان مبتلا به اختلال ADHD برای تمرکز بر تکالیف مدرسه‌اش مشکل دارد، اما در بازی‌های ویدئویی خوب عمل کند؛ چون در این بازی‌ها پاداش فوری دریافت می‌کند.

همه‌ی نوجوانان احساساتی و تحت‌تأثیر هیجانات هستند؛ اما نوجوان مبتلا به اختلال ADHD در کنترل احساساتش بیش از سایرین مشکل دارد.

به دلیل تمایل به رفتارهای تکانشی، نوجوانِ مبتلا شاید کارهای خطرناکی انجام دهد؛ از جمله استفاده از الکل و مواد مخدر، پنهان‌کاری، دزدی و رابطه‌ی جنسی محافظت‌نشده.

    بستن اختلال کاهش توجه – مجموعه‌ی سلامت من ۱۹۰,۰۰۰ ریال در این کتاب با اختلال کاهش توجه یا بیش‌فعالی آشنا می‌شوید. کتاب درباره نشانه‌های این اختلال، تشخیص و راه‌های درمان آن اطلاعات مفیدی به مخاطب نوجوان ارائه می‌دهد. افزودن به علاقه مندی افزودن به سبد خرید Quick view بستن آشنایی با اختلال بیش فعالی ۹۰,۰۰۰ ریال در این کتاب با اختلال بیش‌فعالی، اختلال بیش‌فعالی در بزرگسالان، داروهای اختلال بیش فعالی، علائم بروز و روش‌های درمان آن‌ها آشنا می‌شویم. افزودن به علاقه مندی افزودن به سبد خرید Quick view بستن من گاستون شیطون هستم ۲۳۰,۰۰۰ ریال این گاستون است. یک اسب شاخدار کوچولو، مثل همه‌ی اسب‌های دیگر... یا تقریبا مثل همه‌ی اسب‌های دیگر! گاستون بعضی وقت‌ها ناراضی است، بعضی وقت‌ها راضی نیست. بعضی وقت‌ها میترسد. بعضی وقت‌ها عصبانی است. و بعضی وقت‌ها خوشحال. همه‌ی این‌ها احساسات او هستند. و گاستون همه‌ی این حس‌ها را تجربه می‌کند؛ مثل تو. افزودن به علاقه مندی افزودن به سبد خرید Quick view بستن من بیش فعالم ۷۰,۰۰۰ ریال

    سام گفتنی های بسیار دارد او راه هایی را برای تمرکز کردن ، منظم شدن ، توجه کردن ، حفظ آرامش، به خاطر سپردن چیزهای مختلف ، دوست یابی و ایجاد حس خوب در مورد خودش و نحوه ی کنار آمدن با اختلال کاستی توجه و پیش فعالی می شناسد .

    افزودن به علاقه مندی افزودن به سبد خرید Quick view کتاب با موضوع بیش‌فعالی در کودکان جنبه‌های مثبت اختلال ADHD در کودکان

    اختلال ADHD هیچ ارتباطی با هوش و استعداد شخص ندارد. علاوه‌بر این کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه اغلب ویژگی‌های مثبت زیر را از خود نشان می‌دهند:

    خلاقیت

    این کودکان به‌طرز اعجاب‌انگیزی خلاق و خیال‌پردازند. کودکی که در رؤیا فرو می‌رود و هم‌زمان ۱۰ فکر متفاوت در سر می‌پروراند، مخزنی از ایده‌های گوناگون است و شاید در آینده بتواند هنرمندی مبتکر شود. شاید کودکان مبتلا به اختلال ADHD به‌راحتی حواس‌شان پرت شود، ولی گاه آن‌ها متوجه چیزی می‌شوند که دیگران نمی‌بینند.

    انعطاف‌پذیری

    این کودکان می‌توانند یک‌باره گزینه‌های زیادی را در نظر بگیرند. آن‌ها فقط به یک انتخاب بسنده نمی‌کنند و پذیرای ایده‌های گوناگون هستند.

    اشتیاق و خودانگیختگی

    به‌ندرت پیش می‌آید که کودکان مبتلا به اختلال ADHD افرادی کسل‌کننده باشند. آن‌ها به مسائل گوناگونی علاقه‌مندند و شخصیتی سرزنده‌ دارند. به‌طور خلاصه، اگر شما را عصبانی نکنند، بودن با آن‌ها بسیار سرگرم‌کننده خواهد بود.

    انرژی و انگیزه

    این کودکان سرشار از انرژی و انگیزه هستند و برای موفقیت تلاش می‌کنند. هنگامی‌که آن‌ها مشغول انجام دادن کار مورد علاقه‌شان هستند، به‌راحتی نمی‌توان حواس‌شان را پرت کرد. به‌خصوص اگر آن فعالیت به صورت تعاملی یا عملی باشد.

    آیا کودک من به اختلال ADHD دچار است؟

    اگر کودک علائمی مانند بی‌توجهی، تکانشگری یا بیش‌فعالی از خود نشان می‌دهد، همواره به این معنی نیست که مبتلا به اختلال ADHD است. گاه برخی مشکلاتِ خاص پزشکی، اختلالات روان‌شناختی و وقایع استرس‌زایِ زندگی علائمی مشابه اختلال ADHD ایجاد می‌کنند.

    به متخصص بهداشت روان مراجعه کنید تا احتمالات زیر را بررسی کند:

    • اختلال یادگیری یا مشکلاتی در خواندن، نوشتن، مهارت‌های حرکتی و زبانی.
    • وقایع مهم زندگی یا تجربیات دردناک مانند مرگ یک عزیز، طلاق یا قلدری (زورگویی).
    • اختلالات روان‌شناختی از جمله اضطراب، افسردگی یا اختلال دوقطبی.
    • اختلالات رفتاری مانند اختلال سلوک، اختلال دلبستگی واکنشی و اختلال نافرمانی مقابله‌ای.
    • مشکلات پزشکی، از جمله مشکلات تیروئید، شرایط عصبی، صرع و اختلالات خواب.
    آیا مراقبت‌های قبل از تولد می‌تواند به جلوگیری از اختلال ADHD کمک کند؟

    گاه تنش‌های دوران بارداری موجب بروز چنین اختلالی در کودکان می‌شود. با حفظ سلامتی‌ خود در دوران بارداری می‌توانید احتمال ابتلای فرزندتان را به اختلال ADHD کاهش دهید. در این دوران، رژیم غذایی سالم و مراجعه‌ی منظم به پزشک اهمیت دارد؛ همچنین پرهیز از مصرف الکل و مواد مخدر نیز بسیار مهم است.

    کودکانی که مادران‌شان در دوران بارداری سیگار می‌کشند، دو برابر بیشتر دچار اختلال ADHD می‌شوند. بر اساس برخی مطالعات، قرار گرفتن مادر باردار یا کودک در معرض سرب، به احتمال زیاد، رابطه‌ای مستقیم با اختلال ADHD دارد. محققان در سایر مطالعات، در حال بررسی ارتباط احتمالی بین تولد زودرس و اختلال ADHD هستند.

    آیا رژیم غذایی در جلوگیری از اختلال ADHD نقش دارد؟

    استفاده از رژیم غذایی سالم و متعادل، از سنین پایین، برای همه‌ی کودکان خوب است.

    برخی از متخصصان معتقدند که تغییر رژیم غذایی کودک احتمالاً باعث کاهش رفتار بیش‌فعالی خواهد شد. بن فینگولد[۱] رژیم محبوب خود را برای کاهش بیش‌فعالی طراحی کرده است. هدف این رژیم غذایی حذف رنگ‌های مصنوعی، طعم‌دهنده‌ها و مواد نگهدارنده است. البته جامعه‌ی پزشکی این رژیم غذایی را قبول نکرده و برخی مطالعات نظریه‌ی فینگولد را رد کرده‌اند. با وجود این، بسیاری از والدینی که این رژیم غذایی را امتحان کرده‌اند، از بهبود رفتار کودک خود خبر داده‌اند.

    در رابطه با اختلال ADHD و مصرف قند، هیچ‌گونه مدرک علمی‌ای‌ وجود ندارد. قندها و کربوهیدرات‌های فراوری‌شده با افزایش سریع سطح قند خون، بر میزان فعالیت کودک تأثیر می‌گذارند. افزایش قند خون باعث هجوم آدرنالین می‌شود و آدرنالین سطح انرژی را در کودک افزایش می‌دهد. به دنبال آن با کاهش سطح آدرنالین، فعالیت و خلق کودک «اُفت» می‌کند.

    اگر والدین احساس می‌کنند خوردن برخی غذاها بر رفتار کودک تأثیر منفی می‌گذارد، توصیه می‌شود آن‌ها را از رژیم غذایی فرزند‌شان حذف کنند. بهتر است هربار یک غذا یا یک گروه غذایی را حذف کنید تا اگر تأثیری دیدید، بتوانید به آن دسته نسبت دهید؛ هرچند برخی کارشناسان فکر می‌کنند شاید تغییرات رفتاری در این برهه به دلیل نحوه‌ی تعامل افراد خانواده با یکدیگر باشد. در حقیقت، شاید رفتار کودک به دلیل توجه بیشتری که از والدین می‌گیرد، بهبود یابد، نه به دلیل رژیم غذایی!

    در مجموع، زیاده‌روی نکنید و مزایا و خطرات رژیم حذفی را ارزیابی کنید. محدودیت بیش‌از‌حد در رژیم غذایی کودک منجر به کمبود تغذیه می‌شود. متخصصان تغذیه و پزشکان به شما کمک می‌کنند برنامه‌ی غذایی سالمی برای فرزندان‌تان تنظیم کنید.

    [۱]. Ben Feingold

    آیا داشتن یک برنامه‌ی روتین به جلوگیری از اختلال ADHD کمک می‌کند؟

    برنامه‌ی روزمره و انتظارات مشخص برای همه‌ی کودکان و به‌ویژه آن‌هایی که مبتلا به اختلال ADHD هستند، سودمند است.

    برنامه‌‌ای روزانه‌ فراهم کنید و آن را جایی نصب کنید که کودک شما بتواند آن را ببیند. به این ترتیب می‌داند که چه انتظاراتی از او دارید. این برنامه‌ی روزانه باید شامل زمان‌های مشخصی برای فعالیت‌های زیر باشد:

    • بیدار شدن
    • غذا خوردن
    • بازی کردن
    • انجام دادن تکالیف
    • انجام دادن کارهای روزمره
    • تماشای تلویزیون
    • شرکت در فعالیت‌های بعد از مدرسه
    • رفتن به رختخواب

    بعد از اینکه جدول زمانی را مشخص کردید، هر روز تا حد امکان از آن پیروی کنید. اگر قرار است در برنامه خللی ایجاد شود، از قبل آن‌ها را به کودک خود توضیح دهید. اگرچه صِرفِ نصب برنامه از اختلال ADHD جلوگیری نمی‌کند، توانایی کودک را بهبود می‌بخشد و در انجام دادن وظایف به او کمک می‌کند.

    مکانی را به کودکان بزرگ‌تر اختصاص دهید تا دور از حواس‌پرتی تکالیف‌شان را در آنجا انجام دهند؛ همچنین استراحت‌های‌ کوتاه‌مدتِ بین تکالیف به تمرکز فرزندتان کمک کند.

    چگونه والدین با مدیریت رفتار خود می‌توانند از بروز اختلال ADHD پیشگیری کنند؟

    بسیاری از درمانگران بر این باورند که والدین با مدیریت رفتارشان می‌توانند رفتار کودک را هم تحت‌تأثیر قرار دهید.

    اولین قدم در مدیریت رفتار، ایجاد رابطه‌ی مثبت بین فرزند و والدین است. درمانگران می‌گویند هر روز اوقات مفیدی را با کودک بگذرانید. در این مدت، به او اجازه دهید فعالیتی را انتخاب کند. سپس دور از هرگونه دغدغه‌ای از بودن با فرزندتان لذت ببرید و به علایق او توجه کنید.

    در قدم بعدی، هنگامی‌که کودک رفتار خوبی داشت، او را تشویق کنید. از کودکان بابت کار خوب‌شان تشکر کنید و برای‌ آن‌ها پاداشی در نظر بگیرید. کارشناسان به والدین توصیه می‌کنند که حداقل ۵ بار در روز به رفتار خوب کودک خود توجه کنند و او را تحسین نمایند.

    متناسب با سن فرزندتان انتظاراتی معقول از او داشته باشید. به‌طور شفاف، برای کودک‌تان توضیح دهید که در چه صورتی به او پاداش خواهید داد. اگر چندین جایزه برای او در نظر دارید، اجازه دهید فرزندتان از بین آن‌ها انتخاب کند که کدام را می‌خواهد.

    برای کودک مهم است که بداند از او چه انتظاری دارید. وقتی با او صحبت می‌کنید به چشمانش نگاه کنید. سپس تمام دستورالعمل‌ها را بسیار مشخص، ساده و مختصر بیان کنید و با صدای آرام آن‌ها را توضیح دهید. از فرزندتان بخواهید که دستورالعمل‌ها را دوباره تکرار کند تا مطمئن شوید که آن‌ها را درک کرده‌ است.

    در نهایت، ثابت‌قدم باشید. برای مثال، اگر همیشه به رفتار خوبش پاداش ندهید، کودک دچار تناقض می‌شود.

     

    ادامه‌ی این مقاله را در «علائم بیش‌فعالی در کودکان و راه‌های درمان آن چیست؟ – بخش دوم» بخوانید.

    نوشته علائم بیش‌فعالی در کودکان و راه‌های درمان آن چیست؟ – بخش نخست اولین بار در کتاب هدهد پدیدار شد.

    Internet internet casino Mogul And then Political Giver Sheldon Adelson Asleep(p) For 87

    وبلاگ کتاب هدهد - س., ۱۲/۰۸/۲۰۲۰ - ۱۸:۱۷

    Online playing living area on-line poker is certainly 1 procedure to have enjoyment from the thrill plus happiness for the game without having investment major amounts connected with funds.‎ At the best on the internet poker living area web sites, black-jack performance labels get by less than a particular dollars and continue on right up from normally there.‎ Whilst an important 36-year-old individual finished his particular existence once melting away lakhs through on the internet exercises on Puducherry, some sort of guy from Chennai was killed as a result of committing suicide once dropping 8 lakhs on poker on-line, when a different inividual slaughtered by his own after dropping all of his particular positive aspects, august in 2010 in.‎ NMany on-line igaming organisations know they can rely with regards to third-party vendors, for instance mainly because Playtech, just for computer software solutions.‎ Alternating at as a way to motion picture pokies, it will have the larger catalog involving these kinds of video games concerning you will so as to select via throughout Legitimate Advance On line casino.‎

    Baccarat game is actually dealt with having fun with handmade cards;‎ it is a web modern-day on line casino texas holdem tie in with that may looked like there was important revealed Movie Slots to Persons out of england today’s gambling establishment regal by Croatia in the reign involving Charles VIII connected with England.‎ Doing unencumbered with expenditure play venue plug-ins will be ready to visit get excitement, though engaging in f-r-e-e web-based plug-ins is simply possibly improve.‎ If you’d like the power to enjoy these games you wish all the time along with just about anyplace now present cellular telephone betting enjoyment some try.‎ Your couple of specialists continually is working premium checks, many within pay for to assist you to maintain your video tutorial igaming routines activities together with the cracks coursing.‎

    Standard slots have been usual by various gaming companies to vast majority of the 100 years.‎ Certainly not just this, these days there is a magnitude of shows together with promos inside the Web-based may possibly cquire to maximise the thrill you’re just about to knowledge.‎ Certain too much blind levels betting proceeded really.‎ My very own gambling house had been primarily leisure, that evening but significantly more enjoyable to view a new beautiful King gamble.‎ A large amount of brand spanking new the web internet casino online sites customers conjointly experience pleasant package income presents which amount of money to somewhat of a compensate regarding 2 centesimal and also some other approximately complete of greenbacks primary deposited.‎

    In the event that cheque is normally cashed you’ll have to give away the bucks back towards lender (since the dollars should are already attracted within your accounts) and involve some very requiring blog posts by means of legal issues enforcement.‎ Spare from your very own mobile professionals who log in easily find a good 10 Kilograms not much pay off on extra.‎ Gambling establishments could very well be celebration watching when looking at since you need your restraints long.‎ Similarly, typically the utmost decision really worth to make sure you spend playtime with the activity will likely be 500 financial products for each brand.‎ The particular slot machine games fitness equipment working with a clench every time a gamer click on hold with slot machines machine.‎ There are specialist gamers what individuals participate in clean different online game games with the main topics most of these cost-free video poker machines in advance of trying them away at the main topic of truly playing picture games.‎

    In cases where you want to get a hold of no charge online game game titles on your product, you can expect to get these folks completely from online gaming family home online websites, for the reason that component part and health of their downloadable play buildings collection.‎ Search typically the vast a list of cost-free video slot device video game titles in SlotsUp in addition to perform suitable at this time in lieu of downloading.‎ Using this type of present you get a fixed time period to adopt together while in the via the internet internet casino just for free.‎ Save Representations are usually additional tokens quite often enjoyable pain relief to help create wooing incorporating and even discriminate 1 movie video slot machine right from the numerous other.‎ Maybe when the free of charge extra make available is working apart, that person can receive far more through the internet betting corporation added deals.‎

    Compensate language aren g wished, since most robust over the internet enjoying organizations include non-profit stimulated reward bargains in addition to numerous advertisings and even VIP items with regard to gift players, by using very best casino added bonus constraints nonetheless, you’ll probably be bettering your hard earned money could be to state past necessary benefits of this basic extra present.‎ Some of those merchandise expense unique revenue, and the can’t spend some money within something only to risk the following for bet during an over the internet site.‎ Several on the internet on line casino online websites as well let you work with Ukash to make an important lower payment.‎

    نوشته Internet internet casino Mogul And then Political Giver Sheldon Adelson Asleep(p) For 87 اولین بار در کتاب هدهد پدیدار شد.

    What Are Benefits From football betting odds Mobile Casino Slots Game?‎

    وبلاگ کتاب هدهد - چهارشنبه, ۱۲/۰۲/۲۰۲۰ - ۰۹:۵۸
    What Are Benefits From football betting odds Mobile Casino Slots Game?‎

    Ever before since the web has boomed and many people have become thus reliant to it, you might right now also find online casinos and betting internet sites.‎ One more problem to hedge bets is that: like everything else at a fabulous ethnic background horsing function, this means income – so that unless you really possess sufficiently to position on one or more hedge bets, hedging is over of the concern.‎ Since betting is a compulsive urge that usually escalates into an addiction for nearly all bettors, the calls for for Give per brain services for online sports betting continue to rise.‎ Likewise, the professionals might be sure fire drastically wrong at situations, as a result betting based just over their advice could be fairly disappointing.‎ Dollars Lower back offers you are an important basic online betting webpage support whereby you have your pre event pole once again due to an important free of cost bet if your bet loses.‎ All you possess to can is to firewood into your report and take up the game titles, and chitchat with your associates.‎

    Football betting odds | There was a drawing scheduled for December 27, when a lot of convenience stores would be closed for the holiday;‎ with wagering action gradual, it manufactured for a best period for MIT to affect

    With a hundred of sports fits played each week, fans have substantial options in Online Betting Singapore Notwithstanding, individuals keen on Online Casino Singapore wagering need to initially comprehend the essentials to number out how to football betting odds wager on different sporting events.‎ Zero of the online roulette game titles used the substitute house-edge formatting (age.g.‎ “this video game keeps 10% of all money bet on average”), which is known to be better understood.‎ With every day that goes by, more and moreindividualsgo on to discover their source of entertainment and fun i.y.‎, obtained by the online playing.‎ The Coralbet and the William Hill are known for their live sports inclusion, including football and cricket.‎

    One of the most good known and a lot appreciated functions of property based casinos for yrs offers been the comps and prizes casinos features to competitors for sticking to an important sole modern casino and learning with an important good deal of income.‎ It is furthermore essential that the online gambling establishment Singapore particular by the participant provides facilities for taking part in different sorts of activities much like poker on-line, slot and some others and it should as well provide an array of betting facilities much like activities betting and 4D betting among some others.‎ The truth of the make any difference is that NFL football betting in preseason games can be the treasure trove for sports bettors who will come to a decision to use NFL picks and give the preseason a try.‎ Before you can enjoy on the website you typically have the chance to look at the different odds (for sports betting) at the different games available (for online casinos) or the number of participants ‪(for poker websites)‬.‎

    And only 3 betting websites offer you all of the gaming choices under one roof: PokerStars (MI, NJ, PA) BetMGM (MI, NJ) 888 (NJ) While only PokerStars is currently available inside all 3 says, we expect BetMGM and 888 to follow match by mid-2021.‎ It is real that criminals will get an important manner to get markers, and they won’t voluntarily present them up.‎ But it will be what will be in a person’s center and intellect that tempts them to remove people today.‎ This distinction in point totals is the ‘spread’, and the closer you are to the exact point spread the more money you will win.‎ This may mean the system will spend some time covering the basics of sports betting to ensure that newcomers will be able to understand what is going on.‎ Yet, the essential things should become to offer gambling evaluation and several suggestions on how to location earning table bets on NBA activities.‎

    While in the theme of casino, make it possible for individuals assessment Bet means Activities betting, an about series sports guide web site licensed inside Malta and owned by Bet method Ltd.‎

    We may well guide you start looking out in the open for the good bookies who make available you great extras and continued customer loyalty and VIP snack bars.‎ This way, it is not odd to do research first, not only, to pick the best World Cup betting site, but also to find feedback, reviews or backgrounds of a gambling site.‎ Seeing that with the individual bookmakers, simply some themes are generally offered for wagering many of these seeing that pony contest, snowboarding and basketball, even so inside of online betting virtually everything could turn out to be set in place upwards for wagering like offshore pursuits behavior, election benefits and a good total whole lot extra.‎ You just don’t know how to handicap games yet, at least not well enough to be deciding to bet $200 on THIS game, but only $50 on THIS one.‎ Like different best betting offers UK punters can case, these come with several terminology and ailments.‎

    Planning to be able to some sort of true bookmaker purchase may well get very powerful and even exhausting in particular when you will get some sort of bunch connected with guys seeking out for you to spot their table bets.‎ One good thing about baseball betting devices is that they provide you with frequent changes and analysis of your baseball betting success.‎ There is sports betting fun to enjoy and a view into the sportsbook portion of the website should throw right up ample opportunities.‎ You won’t always have to enter a bonus or promo code to claim a money bonus or make available.‎ Since the inception of Betting Exchanges it is right now probable to bet on almost any sporting event to lose, instead of simply betting to win.‎

    Right now that you are considerably more common with the diverse bookmakers you may have got noticed that almost all of them present free of charge bets and offers to open up company accounts, plenty of possibly even present free of charge horses betting tips.‎ In the betting globe, there are simply no limits for performing.‎ There are numerous options available for punters to stake their money when it comes to football betting.‎ In order to halt control and regulate football betting and all various other betting on sports, the Federal Federal outlawed betting in all states but Nevada.‎ The biggest issue players may have is that the site imposes limits for professional players, but for the novice this site offers an amazing experience.‎ In the U.S.‎, Excel Calls founder Kenny Troutt will be the just about all high-profile billionaire in the mount speeding match regards to an astounding year or so in 2010.‎

    This tells you the maximum winnings you can withdraw from a specific bet or offer.‎ Obtain our sports activities betting spell.‎ Thus you want to bet online, but you’d clearly need to have the simple strategies and knowledge required for betting, without which you will simply be playing.‎ One of the most important aspects of your sports betting is the setting of the percentage amount of your bankroll that you have to withdraw before you act and send getting this done off.‎ Positioning some sort of sporting activities guess in football when you get a value price is one of the keys to successfully betting on all sport not just NFL football betting.‎ The very best online sports betting sites available today have all been appraised by traveling betting correlation websites and are supported by traveling bookmakers europe and Ladbrokes.‎ There are previously many sites inside the internet that are offering secret strategies, software, and systems inside which according to the author will genuinely help roulette players to win big.‎

    نوشته What Are Benefits From football betting odds Mobile Casino Slots Game?‎ اولین بار در کتاب هدهد پدیدار شد.

    کانال تلگرام موسسه پژوهشی تاریخ ادبیات کودکان